末期がんの在宅緩和ケア｜自宅で穏やかに過ごすために

「残された時間を、住み慣れた自宅で過ごしたい」。そう願うがん患者さんやご家族は少なくありません。

末期がんの在宅療養では、痛みや息苦しさなどの症状を和らげながら、ご本人らしい生活を支えることが大切です。適切な緩和ケアがあれば、自宅でも穏やかに過ごすことができます。

当院は在宅緩和ケア充実診療所として、がんによる痛みや苦痛を和らげ、最期まで安心して自宅で過ごせる医療体制を整えています。

このページでは、末期がんの在宅緩和ケアについてご紹介します。

こんな不安を抱えていませんか？

在宅での療養生活に、以下のような不安はありませんか。

• 自宅で過ごしたいが、痛みが強くなったときにどうすればよいか心配
• 急に容態が変わった場合、夜間や休日でも対応してもらえるのか不安
• 家族だけで介護や急変時の対応ができるか自信がない
• 病院から退院を勧められたが、在宅で十分な医療を受けられるのかわからない
• 最期のときに、自宅でどう対応すればよいか想像がつかない
• 本人は自宅を希望しているが、家族として不安が大きい

在宅緩和ケアが必要な理由

がんの進行に伴い、さまざまな身体的・精神的な症状が現れます。これらを適切にコントロールすることが、在宅療養の質を左右します。

• 疼痛：がん性疼痛は、医療用麻薬の適切な調整で多くの場合コントロールできる
• 呼吸困難：肺への転移や胸水貯留による息苦しさへの対応が必要になることがある
• 倦怠感・食欲低下：体力維持のための栄養管理や点滴による補助が有効なことがある
• 精神的苦痛：不安・不眠・気持ちの落ち込みへのケアも、大切な緩和医療の一部

症状を我慢したまま過ごすと、患者さんの苦痛が増すだけでなく、ご家族の精神的な負担も大きくなります。早めに緩和ケアの体制を整えることが重要です。

訪問診療でできること

当院では、がんの緩和ケアに必要な医療をご自宅で提供します。

• 医療用麻薬（オピオイド）による疼痛コントロールと細やかな用量調整
• 点滴・静脈注射による症状緩和と水分・栄養補給
• 在宅酸素療法による呼吸困難の軽減
• 中心静脈栄養による栄養管理（経口摂取が困難な場合）
• ご本人・ご家族への精神的なサポートと丁寧な病状説明
• 看取りまでの一貫した医療提供

当院の対応体制

当院は機能強化型在宅療養支援診療所であり、在宅緩和ケア充実診療所の認定を受けています。24時間365日、緊急往診に対応しています。向ヶ丘遊園駅北口から徒歩3分の立地です。

当院の医師は総合内科専門医として、がんに伴うさまざまな身体症状に対応できます。夜間・休日でもご連絡いただければ、必要に応じて緊急往診いたします。

在宅で対応できる主な内容：

• 医療用麻薬の処方と細やかな用量調整
• 緩和ケアに必要な各種処置（点滴・中心静脈栄養・在宅酸素など）
• 病院の主治医・訪問看護師・薬剤師との多職種連携
• ご家族の不安や疑問への丁寧な説明と相談対応

訪問エリアは川崎市多摩区・麻生区・宮前区・高津区、東京都狛江市・稲城市・調布市です。交通費・出張費は一切無料です。

費用について

訪問診療は医療保険が適用されます。1割負担の方で月額約7,000円前後（月2回訪問・交通費無料）が目安です。介護施設に入居されている方は、1割負担で月額約2,000〜4,500円です。詳しくはお問い合わせください。

訪問診療のはじめ方

まずはお気軽にご相談ください。

• お問い合わせ・ご相談（ご本人・ご家族・ケアマネジャー、どなたからでも可）
• 担当スタッフがご状況をヒアリング
• 初回訪問日を調整し、医師がご自宅で診察
• 定期訪問の開始（通常は月2回〜、状態に応じて調整）

「最期まで自宅で」という希望を、医療面からお支えします。退院前の段階からご相談いただけます。ご本人がお電話できない場合は、ご家族やケアマネジャーからのご連絡でも構いません。