排泄の悩み｜尿道カテーテル管理も訪問診療で対応

「最近、トイレが間に合わないことが増えた」「失敗が続いて、本人が落ち込んでいる」。排泄のトラブルは、ご本人にとってもご家族にとっても、非常にデリケートな問題です。

排泄の失敗は、本人の自尊心を大きく傷つけます。恥ずかしさから誰にも相談できず、外出を控えたり、水分摂取を減らしたりする方も少なくありません。しかし、原因を特定して適切に対応すれば、症状を改善できるケースは多くあります。

このページでは、排泄トラブルへの訪問診療での対応についてご紹介します。

こんな悩みはありませんか？

• トイレに行く回数が極端に増えた（頻尿）
• トイレまで間に合わず、漏れてしまうことがある
• 夜中に何度もトイレに起きる
• 尿が出にくい、残尿感がある
• おむつを使い始めたが、管理が大変になってきた

排泄トラブルを放置するリスク

排泄の問題を放置すると、健康面・精神面の両方に悪影響が生じます。

• 尿路感染症：残尿や不衛生な状態が続くと、膀胱炎や腎盂腎炎のリスクが高まる
• 皮膚トラブル：尿や便による皮膚のかぶれ、褥瘡の悪化
• 本人の自尊心の低下：排泄の失敗が続くことで意欲が低下し、閉じこもりがちになる
• 介護者の負担増大：おむつ交換や衣類の洗濯が頻繁になり、介護疲れが蓄積する

訪問診療でできること

訪問診療では、排泄トラブルの原因を調べ、ご自宅の環境に合わせた対応を行います。

• 前立腺肥大・神経因性膀胱・認知症など、原因疾患の診断と治療
• 服用中の薬の見直し（排泄に影響する薬剤の調整）
• 尿カテーテルの管理・交換をご自宅で実施
• ポータブルエコーによる残尿量の測定
• 訪問看護と連携した排泄ケア・スキンケアの指導

当院の対応内容

当院は機能強化型在宅療養支援診療所として、24時間365日対応しています。向ヶ丘遊園駅北口から徒歩3分です。

当院の医師は血液内科専門医・総合内科専門医・難病指定医の資格を持ち、排泄トラブルの原因となる内科的疾患を総合的に診療します。

在宅で対応できる主な内容：

• 血液検査・尿検査による感染症や腎機能の確認
• ポータブルエコーによる膀胱・前立腺の評価
• 尿カテーテルの管理・定期交換
• 褥瘡処置・スキンケア
• ケアマネジャー・訪問看護との連携による排泄ケアの最適化

訪問エリアは川崎市多摩区・麻生区・宮前区・高津区、東京都狛江市・稲城市・調布市です。交通費・出張費は一切無料です。

費用について

訪問診療は医療保険が適用されます。1割負担の方で月額約7,000円前後（月2回訪問・交通費無料）が目安です。介護施設に入居されている方は、1割負担で月額約2,000〜4,500円です。カテーテル交換などの処置費用も保険適用となります。

訪問診療のはじめ方

まずはお気軽にご相談ください。

• お問い合わせ・ご相談（ご本人・ご家族・ケアマネジャー、どなたからでも可）
• 担当スタッフがご状況をヒアリング
• 初回訪問日を調整し、医師がご自宅で診察
• 定期訪問の開始（通常は月2回〜、状態に応じて調整）

排泄の悩みは相談しにくいものですが、医療的な対応で改善できることは多くあります。ご来院は不要です。ご相談から始められます。