慢性心不全の在宅管理｜総合内科専門医が対応

慢性心不全は、心臓のポンプ機能が低下し、息切れやむくみ、体重増加などの症状が繰り返し現れる病気です。日本では高齢化に伴い、心不全の患者さんが年々増加しています。

症状が安定していても、日々の体調管理を怠ると急な増悪を招くことがあります。特に体重の変動や足のむくみは、心不全悪化の早期サインです。

通院が負担になっている方や、入退院を繰り返している方には、訪問診療による定期的な管理が大きな支えとなります。

こんな状況でお困りではありませんか？

• 息切れやむくみがあるが、通院自体がつらい
• 体重の増減を自分で管理するのが難しくなってきた
• 利尿薬の量が適切か不安がある
• 入退院を繰り返しており、自宅で安定した管理をしたい
• 在宅酸素を使いながら生活しているが、定期的な診察が必要
• 塩分や水分の摂取をどの程度制限すべきかわからない

在宅での医療管理が重要な理由

慢性心不全は、体重やむくみのわずかな変化が増悪のサインとなります。定期的な医療管理がないと、以下のリスクが高まります。

• 体液貯留の見逃しによる急性増悪・緊急入院
• 利尿薬や降圧薬の調整が遅れ、症状が悪化
• 塩分・水分の過剰摂取による心臓への負担増大
• 不整脈や血栓の早期発見が遅れる
• 腎機能の低下が進行し、治療の選択肢が狭まる

増悪を繰り返すたびに心機能は低下していきます。早期に変化を察知し、薬の調整や生活指導を行うことで、入院を防ぐことが可能です。

訪問診療でできること

訪問診療では、ご自宅で以下のような心不全管理を行うことができます。

• 定期的な体重測定・浮腫チェックによる増悪の早期発見
• 利尿薬・降圧薬などの薬剤調整
• 心電図検査・ポータブルエコーによる心機能評価
• 在宅酸素療法の管理とSpO2モニタリング
• 塩分・水分の摂取量に関する生活指導
• 血液検査による腎機能・電解質・BNPの定期チェック

当院の対応体制

当院は機能強化型在宅療養支援診療所として、24時間365日の対応体制を整えています。

• 総合内科専門医が心不全の全身管理を実施
• ポータブルエコー・心電図をご自宅に持参し、その場で検査が可能
• 緊急時には往診で速やかに対応し、必要に応じて病院への紹介も実施
• 対応エリア：川崎市多摩区・麻生区・宮前区・高津区、東京都狛江市・稲城市・調布市

当院の医師は心不全だけでなく、腎機能や糖尿病など併存疾患を含めた全身的な管理を行います。

費用について

訪問診療の費用は、医療保険が適用されます。交通費・出張費は一切いただいておりません。

1割負担の方は月2回の訪問で月額約7,000円前後です。介護施設に入居中の方は、1割負担で月額約2,000〜4,500円となります。

費用面でご不安がある方も、まずはお気軽にお問い合わせください。

訪問診療のはじめ方

訪問診療の開始は、以下の流れで進みます。ご本人・ご家族・ケアマネジャー、どなたからでもお問い合わせいただけます。

• お問い合わせ・ご相談（お電話・Webフォーム・LINE）
• ご本人の状態やご希望を確認し、初回訪問日を調整
• 当院の医師がご自宅または施設へ訪問し、初回診察を実施
• 定期訪問のスケジュールを決定し、継続的な診療を開始

慢性心不全の管理は、日々の小さな変化に気づくことが何より大切です。通院が難しくなった方も、ご自宅で安心して治療を続けられるよう、当院が支えてまいります。まずはお気軽にご相談ください。