訪問診療に切り替えるタイミング｜こんな時が検討時期

「訪問診療は重症な人が使うもの」「もう少し通えるから大丈夫」と思っているうちに、突然通院が難しくなるケースは珍しくありません。訪問診療は、「もう通えない」という状態になってからではなく、「通院が少しつらくなってきた」段階から検討できます。

このページでは、訪問診療への切り替えを検討する具体的なサインとタイミングをご紹介します。

こんなサインが出たら、検討を始めてください

以下の状況に一つでも当てはまる場合、訪問診療への切り替えを考えるタイミングに来ています。

【通院の負担に関するサイン】

• 介護タクシーや家族の車がないと病院に行けなくなった
• 通院のたびに体力を使い果たし、翌日まで回復しない
• 病院の待合室で長時間待つことが体力的につらい
• 通院後に体調悪化や転倒が増えてきた
• 家族が毎回仕事を休んで付き添っており、限界に近い

【体や認知の変化に関するサイン】

• 足腰が弱り、坂道・階段・段差の移動が怖くなってきた
• 認知症が進み、病院での受け答えや待機が難しくなってきた
• 体重が減少し、全体的な体力・活力が落ちてきた
• 誤嚥や転倒のリスクが高くなってきた
• 要介護度が2以上になった

【医療的な管理が必要になってきたサイン】

• 胃ろう・尿カテーテル・在宅酸素などの医療機器を使い始めた
• 月に複数の科にわたって受診しており、管理が複雑になってきた
• 退院後の在宅療養で、継続的な医療管理が必要になった
• 末期がん・難病の診断を受け、緩和ケアを検討している

「早すぎる」ということはありません

「まだ通えるうちは病院に行った方がいい」と思われる方も多いのですが、訪問診療は通院と「二択」ではありません。専門病院への通院（定期的な精密検査や特殊治療）と、日常的な管理のための訪問診療を、並行して利用することができます。

日常の管理（処方・バイタル管理・病状確認・検査）を訪問診療に任せることで、専門病院への通院頻度を減らすことも可能です。「月に3〜4回病院に行っていたが、訪問診療を導入したら月1回の通院で済むようになった」というケースも珍しくありません。

退院のタイミングが最もスムーズな切り替え時期

入院中に訪問診療の相談を始めると、退院と同時にスムーズに在宅医療へ移行できます。退院前カンファレンス（病院スタッフ・ケアマネジャー・ご家族が集まる会議）に当院が参加することも可能です。

「退院後の生活が不安」「病院から施設でなく家に戻りたい」という場合は、入院中からご相談いただくことをお勧めします。

迷ったらまずご相談を

「うちの場合、そろそろ切り替えた方がいいのかな？」という段階からのご相談を歓迎しています。現在の状況をお聞きし、訪問診療が適切かどうかも含めてご提案いたします。