はじめての方

家族・介護者の悩み

ケアマネジャーへの医療相談｜訪問診療につなげるタイミング

「親の体の調子が悪くなってきたが、担当のケアマネジャーに医療のことを相談していいのか迷っている」「ケアマネジャーと医師、どちらに相談すればいいのかわからない」――こうした疑問をお持ちの方は少なくありません。

このページでは、ケアマネジャーの役割と、医療・訪問診療につなげるタイミングについてわかりやすく解説します。

ケアマネジャー（介護支援専門員）は、介護保険サービスを利用するにあたってケアプランを作成し、サービス事業者との調整を行う専門家です。介護保険の申請後、要支援・要介護と認定された方に担当がつきます。

ケアマネジャーは「介護」の専門家ですが、医療との連携も重要な役割の一つです。「医療が必要になってきた」と感じた場合、まず担当ケアマネジャーに伝えることが、スムーズな医療連携の第一歩になります。

はっきりお伝えします。医療に関することも、遠慮なくケアマネジャーに相談してください。ケアマネジャーは医師ではありませんが、「医療が必要な状況になった」と判断した場合、訪問診療のクリニックや訪問看護ステーションと連携する役割を担っています。

「最近転倒が多くなった」「食欲がない」「物忘れがひどくなってきた」「病院通いが大変になってきた」といった変化を早めにケアマネジャーに伝えることで、適切な医療サービスへの橋渡しをしてもらえます。

以下の状況が出てきたら、担当ケアマネジャーに早めに連絡しましょう。

当院・登戸プライマリ・ケアクリニックは、ケアマネジャー様からのご連絡を積極的にお受けしています。「訪問診療が必要そうな利用者様がいる」「現在の医療体制に問題がありそう」といったご相談も、まずはお気軽にご相談ください。

ケアマネジャー様とは、月1回の定期報告・カンファレンスへの参加などを通じて、継続的な連携を行います。患者様・ご家族の状態変化をいち早くキャッチし、医療と介護の両面から支えるチームを一緒に作っていきましょう。

介護保険の申請がまだ、あるいはケアマネジャーが担当についていない場合は、以下のいずれかに相談してください。

「介護保険の申請と訪問診療、どちらを先にすればいいの？」という疑問も、お問い合わせいただければお答えします。同時並行で進めることもできますので、まずはご連絡ください。

ケアマネジャーと当院が連携することで、医療と介護の情報が一本化され、
「医師に言った話がケアマネに伝わっていない」「ケアマネに伝えた変化が医師に報告されていない」という連携の穴がなくなります。利用者様・ご家族が何度も同じことを伝え直す手間も軽減されます。